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癫痫诊断常识

来源:成都神康癫痫医院 更新时间:2017-01-12

癫痫诊断主要从脑电图检查开始,因为癫痫发作时候必定有会有大脑电流紊乱,发作期间也要记录异常放电,癫痫发作会对患者的危害有生病危险,外伤等危害,头颅平片用途广相对无害,对颅骨性结构显示清晰,为癫痫病的诊断提供了直接的证据,对于癫痫病患者我们常用的诊断方式就是脑电图因为脑电图可以检测出脑部病灶,在诊断之前对癫痫家属咨询一些问题,例如发病多长时间了每次发作经历多长时间,为了更好地治疗癫痫病,我们一定对癫痫病的治疗常识诊断有所认识。

一癫痫专断的方法

1.脑电图检查

脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上,形成一定图形的曲线。它反映了脑在任何即定时刻的功能状态。正常情况下,这些生物电活动非常细小,用一般的仪器很难记录到。目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果。EEG可用波型、波幅、频率及位相来表示。当脑出现病理性或功能性改变时,EEG就会发生相应变化。因为在癫痫发作时必定有异常放电,而在癫痫发作间期也可记录到异常放电。

2.电子计算机断层扫描(CT)

电子计算机断层扫描是检查方便,迅速安全、无损伤、无危险的一种新的检查方法。图像清晰,密度分辨力高,解剖关系明确,病变显影清楚,它大大提高了颅内病变(如占位病变、血管病变、脑萎缩等)的诊断水平,能够确定病变的病理性质,现已成为一种很重要的辅助诊断手段,也深受广大医务工作者及病人家属的欢迎。

3.磁共振成像检查(MRI)

MRI系多方位,多参数成像,解剖结构清晰,并可显示畸形血管,无疑MRI阳性率高于CT,但对钙化显示不如CT。据资料表明在癫痫患者MRI检查中,阳性率为74%。

4.头颅平片

先进的影像诊断技术如CT、磁共振成像(MRI)、单光子发射计算机断层成像(SPECT)、正电子发射断层扫描(PET)等的临床应用,使头颅平片的价值正逐渐被遗忘。尽管头颅平片不如这些先进设备那样敏感和特异,但其价廉、用途广、相对无害,对头颅骨性结构显示清晰,能为一些癫痫病人提供病因诊断的直接证据。因此,在为一些癫痫病人选择影像检查时应首先选择头颅平片检查。

二癫痫病的危害:

1)生命危险:主要有癫痫持续状态、意外事故、自杀、不能解释的突然死亡。全身性发作的癫痫持续状态常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。即使积极抢救,病死率仍达3.6%。同时,智力低下、瘫痪和更严重癫痫发作等神经后遗症发生率高达9%~20%。因为癫痫的发作特点,即反复性和发作性,造成患者的随时病发,也可能会使患者置于危险状态。而也有患者忍受不了病痛折磨或者各种压力而选择了自杀这条不归路。

另外,癫痫症还有一种名为癫痫猝死症的类型,事实上它的准确名称应该是癫痫不明原因突然死亡,即无其他疾病的癫痫患者于一次发作后的1小时内(世界卫生组织建议为24小时之内)突然死亡,没有导致突然死亡的合并症,也非意外死亡或癫痫持续状态。

2)外伤:患者在发作时可能会因为意识突然丧失而跌伤,触及周围硬物、锐器而对身体产生各种伤害。顽固性癫痫发作的患者,发作时更易情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物等过激行为。

3)癫痫性精神障碍:癫痫患者一旦被确诊,必定会给他带来很大的心理压力,很多人或多或少会存在心理问题,常会有绝望心理。而顽固性癫痫的用药期往往很长,部分患者可能要终生用药,加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情,特别是与疾病相关的事情,往往会加重患者的心理负担,终导致癫痫性精神障碍。

4)智力衰退:癫痫患者智力低下的发生率较正常人高,其中尤以顽固性癫痫居多。其原因主要是由原发病造成的脑损伤、脑功能紊乱,自然就会引起注意力不集中,定向力差,思维、理解、判断、分析、计算、记忆等也不可避免地受到影响。

5)药物副作用:顽固性癫痫的病程长,服药时间自然会较长,用药种类也可能会更多更杂,随之产生的毒副作用也会更大,甚至在治疗范围内也能出现毒性反应。

6)严重的个人及社会负担。

三癫痫检查事项:

(1)询问病人服药后发生控制情况,有无头痛、头昏、嗜睡、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等。

(2)检查病人一般状况,包括精神状态、智力情况,皮肤有无红肿、丘疹,毛发有无增生或脱落,齿龈有无增生,肝脏有无压痛及肿大等。

(3)对于一些病因暂时尚不明确的病人来说,治疗期间还应经常进行一般神经系统检查,如病理反射等,以期进一步找到脑部病变的线索。必要时还可复查脑电图、腰穿查脑脊液、脑血管造影、CT、磁共振成像、颈颅多普勒、颈椎X四位片及有关的化验检查,如囊虫补体试验等。通过这些检查进一步明确病因。

(4)在治疗的开始阶段、中间及减药开始和减药过程中,要经常复查脑电图,观察脑的癫痫放电控制情况,以便指导调整药物剂量及减药速度。

(5)经常复查血象,包括白细胞计数、分类、血小板计数及出、凝血时间等。此项检查在治疗的初期(2-3周内)应3-5天复查1次,以便及时发现异常改变,以后可间隔1-3个月复查1次。

(6)定期复查肝功能,包括转氨酶、黄疸指数及血氨等。

(7)定期检查血钙,有条件的还要复查血中叶酸含量,T3(三碘甲状腺氨酸)、T4(甲状腺素)及其他内分泌激素含量,以便发现一些药物引起的内分泌及代谢异常。

(8)进行免疫学检查,包括免疫球蛋白A、M、G等指数检查,以便发现免疫功能障碍。

(9)定期查血药浓渡,以指导用药。

生活就是我们听来的故事,然后你就从新演绎一遍然后,以前你觉得那些患了癫痫病的人矫情,现在你是否真确的感觉到他们的悲伤,是否真的感受到他们的绝望与挣扎,在我们经过种种我们会明白一些道理,我们会让阅历填充我们生活内容,你是否记起陪你走过那段阴暗时期那篇癫痫的治疗常识,我们会陪你走过你低落时期,只要你对自己充满信心。